肝功正常也不可大意!首先需要明确的是,专家所称的“治疗"是特指”抗乙肝病毒治疗”。对“肝功能正常,但体内病毒复制活跃(e抗原及乙肝病毒DNA阳性)"的这类人员不做抗乙肝病毒治疗的原因是此时抗病毒治疗效果不好。

但是,转氨酶(代表肝功)正常不一定代表肝脏组织结构正常,这些病例发生肝硬化和肝癌者并不罕见,已发生肝硬化和肝癌者在病史中也不一定有转氨酶升高。因此,仅仅以转氨酶活性在正常范围内,来判断肝炎处于“非活动”状态,可能会得出错误的结论。


同时,我们平时在临床上经常遇到这样的患者,称数年前感染了乙肝病毒,但转氨酶活性一直在正常范围之内,医生告知不需治疗而未予重视,结果很快进展成为肝硬化。因此,对于肝功正常的乙肝病毒携带者,也不能因此放松对乙肝的警惕。


肝脏是个“沉默”的器官,代偿能力很强,轻微的小损伤不仅不会引起患者出现症状,就连肝功能检测也常常显示不出来任何异常。因此,肝功能正常的乙肝病毒携带者尽管可以暂缓治疗,但不能疏漏监测,需要定期到医院进行全面系统的检查,尤其是对病毒活动情况、肝脏纤维化情况进行监测。


乙肝治疗不仅要看肝功能是否正常,还要看患者的年龄、家族史和伴随疾病等多种因素。乙肝病毒感染者的肝脏纤维化程度与年龄有明显的关系。


治疗的时机主要取决于我们在用药,就是在治疗肝病的时候,取决于这个患者的肌体免疫系统的状态是否被激活。激活以后在进行治疗效果是最好的,要选择恰当的治疗时机,不宜过早也不宜过晚。所以说,我们通常建议患者,要定期复查,要定期检查,像肝功,病毒定量活动还有彩超。



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